会陰破裂：程度、引き金、治療、および予防

会陰破裂は、一般的に出産時に発生する女性の生殖器の裂傷状態です。会陰は、膣口と肛門の間の領域です。会陰破裂は突然または医原性に発生する可能性があります。これは、会陰切開と器具による分娩によるものです。産道の裂傷はさまざまな程度で発生する可能性があり、膣内でのみ発生する可能性もあります。したがって、一般的に産道の裂傷が発生し、10人の母親のうち少なくとも9人がこの状態を経験しています。特に初めて出産する母親のために。しかし、心配しないでください。この産道の裂け目はすぐに治ります。【【関連記事】】

産道の裂傷の原因

妊娠中の女性が出産時に膣の涙を経験するリスクを高める可能性のあるものはたくさんあります。

最初の配達
支援機器による配達中
子宮の中の赤ちゃんは大きく、体重は3.5キログラムを超えます
以前の出産で膣の涙を経験したことがある
赤ちゃんは後部の位置で生まれるか、頭を下げて母親の胃に面します
会陰切開を受ける
会陰を短くする
長い労働または長い間押す必要がある
出産時の母親の年齢は35歳以上です

会陰破裂度

専門家によると、会陰裂傷の重症度は4つのレベルに分けられます。

1.レベル1

グレード1の会陰破裂では、涙は非常に小さく、皮膚にのみ発生します。引き裂かれた領域は、陰唇（膣の唇）、陰核の周り、または膣の内側である可能性があります。特別な治療をしなければ、グレード1の破裂はすぐに治ります。出産直後の母親は、1年生でも痛みを感じることがありますが、長期的にはめったに問題になりません。

2.レベル2

会陰破裂の2度目は、会陰筋と皮膚に影響を及ぼしたことを意味します。産科医は通常、回復プロセスを助けるためにステッチを提供します。縫製工程は、局所麻酔の助けを借りて分娩室で行われます。

3.レベル3

一部の分娩では、会陰破裂は膣のより深い層に影響を及ぼし、肛門を制御する筋肉（肛門括約筋）にも影響を及ぼします。グレード3の産道裂傷の少なくとも6％が発生する可能性があり、2％は以前に出産したことがある母親で発生します。グレード3の会陰破裂が発生した場合、医師は各層を別々に縫合する必要があります。主に、肛門括約筋の周りの筋肉を非常に注意深く縫合します。グレード3の会陰破裂からの回復プロセスは約2〜3週間です。数ヶ月後でも、セックスや排便の際に不快な感覚を感じるでしょう。

4.レベル4

これは産道の裂傷の程度が最も高いですが、最も一般的ではありません。この裂け目は直腸の壁まで広がっています。通常、グレード3および4の会陰破裂は、赤ちゃんの肩が引っかかったり、真空や鉗子などの医療処置が行われた場合に発生する可能性があります。産道の非常にひどい裂傷はまた、骨盤底機能障害を引き起こす可能性があります。さらに、排尿時に問題を引き起こす可能性もあります。 また読む：胎盤が拘束されるまでの出血、これらは陣痛の7つの危険な兆候です

出産時の膣涙の治療

会陰破裂を治療するために、産科医はレベルを確認します。最も一般的な治療法は、局所麻酔下で破れた部分を縫合することです。涙が2センチ以上の場合、産科医は縫合します。産道の裂け目が縫合されていないと、健康に害を及ぼす可能性があります。この縫製手順は、分娩プロセスが完了した直後に分娩室で行われます。涙を縫った後、布で包んだ氷で縫い目を圧縮することをお勧めします。他の縫合糸と同様に、治癒過程は通常約7-10日かかります。

会陰破裂による痛みを和らげる治療

治癒プロセスをスピードアップしながら、グレード1〜2の会陰破裂による痛みを和らげるには、次の手順を実行できます。

1.膣と会陰への圧力を減らします

座っているときに枕または柔らかいマットを使用して、膣および会陰部の圧力を下げることにより、横向きで休息または睡眠するように拡張します。休憩中は、重いウェイトを引っ張ったり持ち上げたりしないこともお勧めします。

2.負傷した部分を清潔で乾燥した状態に保ちます

回復期間中は、感染を防ぐために会陰を乾燥させて清潔に保つ必要があります。排尿または排便後、膣と会陰をきれいにし、ティッシュで乾かします。

3.冷湿布

冷湿布を適用することにより、負傷した会陰の痛みと腫れを軽減します。きれいな布で包んだ氷を会陰に10〜20分間塗ります。会陰の冷湿布は1日3回まで繰り返すことができます。

4.鎮痛剤を服用する

上記の方法で、発生しているグレード1〜2の会陰破裂による痛みを軽減できない場合は、パラセタモールなどの鎮痛剤を使用するか、医師の処方および推奨に従って使用することができます。 また読む：新しい母親のための出産後の会陰ケアのための重要なヒント

会陰破裂を防ぐ方法

実際、妊娠中の女性が会陰部の破裂や産道の裂傷を防ぐことができるという保証はありません。しかし、いくつかの研究から、妊娠中の女性は以下を求めることができます：

1.緊張運動

出産時のオープニングが完了し、母親がプッシュを歓迎する場合は、可能な限り管理された方法でそれを行います。産道の周りの組織が最大限に伸び、赤ちゃんが出てくる余地を作ることができるようにゆっくりと押します。

2.会陰を暖かく保つ

また、会陰に温水に浸した柔らかい布を適用するように助産師に依頼することもできます。目標は会陰の周りの皮膚をより弾力性のあるものにすることです。プッシュする前に、第2段階でこれを実行します。

3.会陰マッサージ

会陰をマッサージするオプションもあります。もちろん、配達に同行したのは医療関係者でした。潤滑された手袋を着用しながら、2本の指を膣に挿入し、ゆっくりと左右に動かします。この会陰マッサージは、陣痛の兆候が近づいている第3学期の終わりにも行うことができます。あなたはパートナーの助けを借りて自宅でそれを行うことができます。

4.配達位置が横になっていない

立っている、横臥していないなど、重力の方向にある陣痛も会陰破裂のリスクを減らすことができます。ただし、これについて話し合うときは相談する必要があります 出産計画 医者や病院と。上記のポイントに加えて、配達の時間になる前に学ぶことができるステッチなしの通常の配達のための他のヒントがあります。産道の裂傷に関連する過度の懸念がある場合は、考えを乱すほどの不安を感じないように、産科医に伝えてください。医師に直接相談したい場合は、SehatQ家族健康アプリで医師とチャット.

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