BPJSを使用して治療を受けてすぐに提供する方法

BPJS Healthを使用して治療を受ける方法は、依然として国民健康保険プログラム(JKN)の参加者にとっての問題です。これまでに浮かび上がってきた影には、厄介な官僚機構が含まれていたに違いないからです。これまでのところ、多くの患者はBPJS Healthのメリットを得るために、病院や関連機関を行き来する必要があります。これがあなたに起こらないように、それからBPJSで治療するためのステップを学びましょう。確かに、すべての人が同じ段階で扱われるわけではありません。これは、病気の重症度、医療施設の場所、月額料金を支払うBPJS参加者の従順など、プロセスが多くの要因に依存するためです。

BPJSヘルスとステージを使用して治療を受ける方法

BPJSヘルスサービスを利用できるようにするために、最初に注意を払うべきことは、毎月のBPJS拠出金の支払いです。それでもBPJSの寄付が滞っている場合は、BPJSサービスを取得するプロセスは確かに異なります。拠出金を支払う義務を果たした場合、BPJSヘルスを使用した治療の正しい順序は次のとおりです。

1.一流の医療施設を訪問する

BPJS HealthからJKN参加者として登録するときは、第1レベルの医療施設(faskes I)を選択している必要があります。これらの施設は、プライマリクリニック、ヘルスセンター、医師の私立病院、またはクラスD病院の形をとることができます。これは、BPJS Healthを使用して治療を受ける場合に、最初に訪問する必要がある施設です。なぜなら、BPJSは階層型紹介システムを使用しているからです。したがって、緊急事態やその他の状態などの特定の状態を除いて、すべての治療はレベルIのFaskesで開始されます。レベルIの医療施設に到着した後、役員は参加者の身元とアクティブなステータスを確認するためにBPJSカードを要求します。示されているBPJSカードは、物理カードである必要はありませんが、JKNモバイルアプリケーションにあるデジタルカードでもかまいません。さらに、以下は、患者がBPJSヘルスを使用して治療を求めるために通過する段階です。
  • これらの医療施設でBPJSヘルスによってJKN参加者として登録された患者は、すぐに検査フォームに記入し、順番が呼ばれるのを待つことができます。
  • 呼び出された後、患者はすぐに診察室に入った。
  • 病気がレベルIの医療施設で治療できる場合、医師はすぐに行動を起こし、薬を処方することができます。
  • 完了後、患者は帰宅し、BPJSヘルスと協力している薬局で処方薬を交換することができます。
検査中に、臨床検査やX線などの追加の補助検査手順を実行する必要があることが判明した場合、患者は医療施設またはBPJSケセハタンと協力している他の施設でそれを受けることができます。裏付けとなる検査の結果が出た後、医師は、レベルIの医療施設でのさらなる治療に対する患者の必要性に対処できるか、次のレベルの医療施設に紹介する必要があることを再び確認します。レベル1の医療施設から処理できる場合、患者は帰宅できます。ただし、専門医による更なる診察が必要な場合は、医療機関から紹介状を発行し、上級医療施設での診察にご利用いただけます。

2.上級レベルの医療施設でBPJSヘルスを使用して治療を受ける方法

高度な医療施設でサービスを受けるには、緊急の場合を除いて、第1レベルの医療施設からの紹介状を持参せずに直接来ることはできません。上級レベルに含まれる医療施設は、政府と民間の両方の主要な診療所、総合病院、および特別病院です。以下は、外来患者向けの高度な医療施設でBPJSヘルスを使用して治療を受ける方法の段階です。
  • BPJSヘルス参加者カードと紹介状を第1レベルの医療施設から持参し、関連する医療施設に登録してください。
  • 役員はすべてのファイルをチェックし、参加者資格レター(SEP)を発行します。その後、この手紙はBPJSヘルスオフィサーによって合法化されます。
  • 参加者がSEPを合法化した後、参加者は必要な検査、治療、手順、および投薬を受け始めることができます。
  • 治療が完了すると、参加者は医療施設からサービスの証明を受け取ります。
  • 安定した状態の患者は、担当の専門家または副専門家からの紹介状とともにレベルIの医療施設に紹介されます。
  • それでも患者が別のポリクリニックでさらに検査を必要とする場合は、医師またはポリオフィサーが次のポリクリニックに連れて行くための内部紹介状を作成します。
  • 患者が別の高度な医療施設で追加の検査を必要とする場合、医師または病院のスタッフは、あなたが次の医療施設に連れて行くために、外部の紹介状を作成します。
  • 患者が同じポリおよび同じ高度な医療施設でフォローアップケアを必要とする場合、専門医またはサブスペシャリストは、患者がまだ治療中であることを示す証明書を発行します。
  • 専門医またはサブスペシャリストが治療延長証明書または紹介状をレベルIの医療施設に返送しない場合、次の訪問時に、患者は第1レベルの医療から新しい紹介状を持参する必要があります。施設。
一方、入院患者の場合、BPJSケセハタンは入院後最大3日または3x24時間の勤務日で使用できます。そこで治療を受けるためのプロセスは、外来治療の段階と同じです。 【【関連記事】】

緊急時にBPJSヘルスを使用して治療を受ける方法

救急治療を受けた患者さんは、治療を受ける前に上記の手順を踏む必要はありません。 BPJS Kesehatanによると、救急医療が必要な参加者は、BPJSと協力しているかどうかに関係なく、どの医療施設でもすぐにサービスを受けることができます。 BPJSと連携していない医療施設で救急治療を受けた参加者は、直ちにBPJSヘルスと連携している医療機関に紹介されます。紹介は、緊急事態が解決され、患者が転院のために安定した状態になった後に行われます。その後、緊急治療の費用は、BPJS参加者ではなく、BPJSHealthに直接医療施設から請求されます。 BPJSを使用して治療を受ける方法を知った後は、必要な書類を処理するために行ったり来たりする必要はありません。メンバーシップステータスを引き続き有効にできるように、定期的にBPJSの寄付を支払うことを忘れないでください。

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