スティーブンスジョンソン症候群（SJS）、それは治すことができますか？

スティーブンスジョンソン症候群 （SJS）は、皮膚や粘膜を攻撃するまれで深刻な病気です。この症候群は通常、インフルエンザのような症状で始まり、全身に水ぶくれのような痛みを伴う発疹が続く薬物反応の結果として発生します。さらに、皮膚の最上層は数日後に死に、剥がれ、そして治癒します。この病気はインドネシアの人々にとって異質に聞こえるかもしれませんが、SJSは患者を危険にさらす可能性のある深刻な状態です。重症の場合でも、この病気は死に至る可能性があります。さまざまな合併症を避けるために、スティーブンス・ジョンソン症候群の患者はすぐに適切な治療を受ける必要があります。したがって、この希少疾患についてさまざまなことを知っておくことが重要です。

あれは何でしょう スティーブンスジョンソン症候群 （SJS）?

スティーブンス・ジョンソン症候群は、皮膚や粘膜が薬や感染症に過剰反応する深刻な障害です。この症候群は、毎年100万人あたり1〜2人しか発症しないまれな病気です。通常は軽度の症状しか現れませんが、口、目、膣、尿路、消化管、下気道にも障害が現れることがあります。消化管と気道の障害は壊死や細胞死を引き起こす可能性があり、それが病的状態や死にさえつながる可能性があります。 スティーブンスジョンソン症候群 通常、薬物の使用によって引き起こされ、その反応は、使用したとき、または使用を停止してから最大2週間後に発生する可能性があります。スティーブンス・ジョンソン症候群の出現を引き起こす可能性のある薬には、次のものがあります。

• 抗痛風薬、例えばアロプリノール
• フェニトイン、カルバマゼピン、オクスカバゼピン、バルプロ酸、ラモトリジン、バルビツール酸など、発作や精神疾患に一般的に使用される抗けいれん薬および抗精神病薬
• アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウムなどの鎮痛剤
• ペニシリンなどの抗生物質。

さらに、この症候群は、特定のウイルス感染または細菌感染によっても引き起こされる可能性があります。次の感染症が原因である可能性があります。

• 単純ヘルペスまたは帯状疱疹のいずれかのヘルペスウイルス
• 肺炎
• HIV
• A型肝炎。

一方、スティーブンス・ジョンソン症候群を発症する可能性を高める要因には、HIVに感染している、狼瘡がある、免疫系が弱っている、以前にSJSがあった、この症候群の家族歴があるなどがあります。特定の薬を使用する前に、これらの危険因子のいずれかがあるかどうか医師に伝えてください。 【【関連記事】】

スティーブンスジョンソン症候群（SJS）の原因

スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）は、アレルギー反応またはIV型過敏症であり、通常、皮膚や粘膜に影響を及ぼし、遺伝的変化によりリスクが高まることが知られています。それを引き起こす可能性のあるものの1つは薬です。発生するほとんどの遺伝子の変化は、体の免疫系の変化を引き起こします。この症候群の引き金となる要因としてしばしば関連する薬は、発作、腎臓結石、および関節炎を治療するために一般的に使用される薬です。さらに、HIV感染を治療するためのスルホンアミドやネビラピンなどの抗生物質のクラスが引き金となることが知られています。主な原因は、免疫不全の患者（HIVに感染した患者など）や抗てんかん薬による放射線療法を受けている脳腫瘍の患者など、体内のア​​セチル化障害の存在です。アセチル化が遅いと、肝臓で薬物の解毒が不完全になり、他の免疫細胞に毒性が生じます。この有毒な状態により、皮膚が剥がれ、炎症を起こしたり、炎症を起こしたりします。

スティーブンスジョンソン症候群（SJS）の症状

スティーブンスジョンソン症候群 多くの場合、インフルエンザ様の症状と発熱から始まります。数日以内に、皮膚は水ぶくれと剥離を開始し、それが剥がれ落ちて、皮膚の非常に痛みを伴う火傷のような領域を形成します。これらの症状は通常、顔と胸から始まり、その後、体の他の部分に広がります。この状態はまた、口や気道の内壁を含む粘膜を損傷する可能性があり、嚥下や呼吸の問題を引き起こす可能性があります。痛みを伴う水疱でさえ、尿路や生殖器に発生する可能性があり、尿の通過を困難にします。さらに、スティーブンス・ジョンソン症候群はしばしば眼に感染し、炎症、結膜（白目を保護する粘膜）の発赤、角膜の損傷を引き起こす可能性があります。この症候群の患者に甚大な被害を与えると、感染がさらに進行するため、非常に危険です。ただし、一部の患者は、皮膚障害の兆候を示す前にスティーブンス・ジョンソン症候群と診断されています。したがって、いくつかの研究では、SJSのいくつかの初期の兆候と症状に注意を払う必要があることがわかりました。

• 熱
• 起立性
• 頻脈
• 低血圧（低血圧）
• 意識の喪失
• 鼻血
• 赤目（結膜炎）
• 角膜の傷（角膜潰瘍）
• 膣または外陰部の感染症（外陰膣炎）
• 発作
• 昏睡

苦しんでいる人の約10パーセント スティーブンスジョンソン症候群 病気で亡くなりました。一方、患者の50％は致命的な状態を経験しています。この障害の長期的な影響、すなわち、皮膚の色の変化、乾皮症（皮膚および粘膜の乾燥）、過度の発汗、脱毛、および指の爪の異常な成長または喪失。少数のケースでは、発生する可能性のある他の長期的な問題、すなわち味覚障害、排尿困難、生殖器の異常、および目の炎症。

処理 スティーブンスジョンソン症候群

なぜなら スティーブンスジョンソン症候群 これは救急医療であり、直ちに医師の診察が必要です。医師がとる最初のステップは、特定の薬の使用をやめるか、この症候群の原因となる感染症を治療することです。一方、病院での集中治療中にこの症候群の患者が受ける治療は、次のとおりです。

• 水分と栄養の交換

皮膚の喪失は体液の多くの喪失を引き起こす可能性があるため、体液を交換することは重要な治療法です。鼻から胃にパイプで送られる経鼻胃管から水分と栄養素を受け取ります。

• 怪我の治療法

冷湿布は水ぶくれを和らげるのに役立ちます。死んだ皮膚の層はゆっくりと取り除かれ、感染を避けるために包帯で覆われます。この症候群があなたの目に影響を与える場合は、眼科医による治療が必要になる場合もあります。

• 薬物

治療のために医師が与えることができるいくつかの薬 スティーブンスジョンソン症候群 すなわち、不快感を軽減するための鎮痛薬、目や粘膜の炎症を軽減するための薬（局所ステロイド）、および感染を制御するための抗生物質（必要な場合）。重症度によっては、他の薬も必要になる場合があります。スティーブンス・ジョンソン症候群の根本的な原因が解決され、皮膚の反応が止まると、数日後に新しい皮膚が患部に戻り始めます。ただし、深刻なケースでは、回復にさらに時間がかかり、場合によっては数か月かかることもあります。したがって、特定の薬を服用した後、または特定の感染症にさらされたときにこの症候群に似た症状が発生した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。

スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）は治癒できますか？

スティーブンス・ジョンソン症候群は治癒する可能性がありますが、回復プロセスは患者によって異なる場合があります。 SJSの原因を取り除き、皮膚の反応を止めると、損傷した皮膚は通常2〜3日以内に元に戻ります。ただし、症状の重症度にもよりますが、完全な治癒には通常数週間から数ヶ月かかります。倦怠感とエネルギー不足は、退院後数週間の患者によく見られます。ただし、患者がSJSを再度トリガーする薬を服用すると、SJSが再び現れる可能性があることを認識しておく必要があります。したがって、SJSを経験したことがある場合は、次のことをお勧めします。

1. SJS反応を引き起こす薬を知っています。 医師の診察を受けるたびに、名前を覚えて医師または薬剤師に伝えてください。
2. 医療従事者に通知します。 SJSの病歴について、医師や薬剤師などの医療専門家に伝えてください。
3. 健康情報が記載されたブレスレットまたはネックレスを使用してください。 医療専門家に直接伝えるのが難しい場合、または忘れないようにする場合。常に着用してみてください。

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